医生直接看着心电监护尖叫：血压220/130，心率150，典型的脂肪夹层风暴。

张凡一听心音，完蛋了！“主动脉破裂！心包填塞！”

脂肪太厚，听诊器根本压不到胸壁，只能隐约闻及“沙沙”的摩擦音，像隔着棉被听心跳。急诊超声更尴尬，探头被脂肪弹回，图像里只有一片白茫茫的脂肪海洋，连主动脉壁都看不清。

“快，上造影！”张凡赶到，一声令下。

ct室技师满头大汗：患者进不去！扫描孔径80，赵海腹围130。

“吗啡肌注止痛，硝普钠泵入，剂量调到最大，快拆床板！侧位进！”张凡果断的喊了一声，没办法了！太胖了。

脂肪太多，组织血供丰富，药物被脂肪吸收了一大半，降压效果都比普通人慢半拍。

“手术！”心外、麻醉、体外循环、icu、输血科、影像科，全员到位。胖大海被推到手术室门口，像一辆超载的卡车，需要十几个人一起推。

手术室里，巴音把无影灯调到最高亮度，仍然被厚厚的脂肪挡住光线，护士只能再加两盏辅助灯。

茶素医院最先进的无影亮化系统在这一刻，一分不值！

麻醉科主任亲自上阵，气管插管像钻山洞一样，颈部脂肪太厚，喉镜只能看到一片白肉，好不容易找到声门，插管成功，已经满头大汗。

体外循环建立，动脉插管像穿隧道，股动脉被脂肪埋住，只能摸到微弱的搏动，医生凭手感一点点推进。

胖大海的术前准备，医生护士们就感觉是在肉堆里打洞一样，要干点啥，就首先要突破厚厚的脂肪层。

“直接上电锯，来不及了！”

手术室里，因为心外科的主任还没到，张凡直接就主刀了。

这也是为什么夜晚就医往往容易出事的最大原因之一，并不是每个医院的院长都这么牛逼，并不是每个医院夜晚都有一个高手坐镇。

切开皮肤，脂肪层直接超过四指，估计家里是农村的孩子应该知道，一头猪的脂肪厚度，如果超过四指，那么大家都会发出惊讶的感慨声，你们家养的好。但胖大海超过了四指。

甚至手术刀进去，连刀柄都看不到了！

掰开肥厚的脂肪，真的是掰开的，这是怎么一样的感觉呢？

估计老司机开可能有点概念。

然后直接上电锯，电锯走了一半就被脂肪卡住，只能一点点锯开。

说实话，并不是说歧视什么肥胖之类的，因为没必要，但这里要说一句，很多地方，有些工具，它的设计都是按照大多数人的体征来设置的，一旦超越太多，你并不特殊，所以，你就无法得到正常的或者正规的待遇！

如果，如果说，今天没有张凡在，患者卡在ct检查这里，又是大半夜，值班医生敢下令拆ct床吗？

几千万的东西，他会为了你让人拆吗？

就算他下令，也没人敢听啊！都是拖家带口的普通人，毕竟舍身为人真的很难的。

所以很多时候，或许不一样的患者就倒在ct检查的这一块了，这绝对不是吓唬人，也不是胡扯！

终于看到心包，已经满是鲜血。

主动脉根部像被撕开的塑料袋，内膜破口2，听起来不大，才两厘米，这要口子要是在手上，都尼玛没到医院就已经结疤了。

可这是动脉！就算是一个不知名的细小动脉的破裂都是要人命的，何况这是主动脉！假腔里积满血液，半凝固的血包，就像是过年灌的血肠一样，明晃晃的随时可能再破一次。

也就是胖大海运气好，今天遇上张凡值班。

直接开缝，每一针都要穿过厚厚的脂肪，才能到达主动脉壁。整整一个晚上，张凡他们就像是陷在肉山里的搬运工一样。

胖大海是不幸